在康复医学治疗中，许多（duō）患者需（xū）要在医生指导下根据病（bìng）况进行不（bú）同强度的呼吸训练，但大多数人不（bú）太理解（jiě）呼吸训练同康（kāng）复（fù）治疗有（yǒu）何关（guān）联？为什么要做呼吸训练？呼吸训练对患者的康复究竟会有什么样的（de）帮助？

其实（shí），呼吸功能训练是康复治疗（liáo）中一个（gè）重要的基础训练措施，如同建（jiàn）造房屋时必须打地（dì）基一样，是必不可（kě）少（shǎo）的康复手段（duàn），只有地基（jī）扎实了（le）房屋才能建得牢靠。患者做不做呼吸训练（liàn），疾病（bìng）恢（huī）复的效果差距很大。

呼吸训练（liàn）是康复治疗（liáo）必不可少的方式之一

呼（hū）吸康复训练的主体不（bú）仅包括呼吸（xī）系（xì）统疾病（慢性阻塞（sāi）性肺病 COPD，间质性肺病（bìng），支气（qì）管扩张，支气管哮喘（chuǎn）等），还包括（kuò）脑卒中患者、心（xīn）肺疾病患者、亚健康患者、以及围手术期患者，如肺减（jiǎn）容手术（shù）、肺移植等，还有神经（jīng）肌肉疾病引起的（de）呼吸（xī）衰竭，中枢神经（jīng）系统疾病引起的呼吸（xī）问题等（děng）。

对上（shàng）述这些患者进行有（yǒu）效的呼（hū）吸（xī）训练不但可以缓解呼吸困难症状，还可以在一定程度上改善心（xīn）肺功能状况，提（tí）高运动耐力（lì）及生活质量，增强（qiáng）患（huàn）者参与社会（huì）活动的能力，改善（shàn）身心状态和（hé）坚持长期健（jiàn）康促（cù）进行为。

★以脑卒中患者为（wéi）例

脑（nǎo）卒中（zhōng）幸存者由于长期缺乏运动，肺纤维组（zǔ）织增加、弹性下降，导致心肺功能出现不（bú）同程度的（de）减退，对（duì）康复治疗造成很大阻碍，因此患者大多需（xū）要（yào）进行呼吸（xī）功能训练，提高肺组织弹性，增加肺活量（liàng）。

同时由于脑部病（bìng）变的原（yuán）因，脑卒中幸存者的身（shēn）体（tǐ）各部位机（jī）能均受到影响（xiǎng），与呼吸相关（guān）的（de）肌肉组织多（duō）处于失用及不协调的（de）状（zhuàng）态，影响了正常的呼吸功能（néng），进而影（yǐng）响血液的“氧合作用”，导致低氧（yǎng）血（xuè）症，加重机体（tǐ）缺氧（yǎng）状态（tài），影响组织功能（néng）的（de）恢复。

通过呼吸训（xùn）练（liàn）可以激活呼（hū）吸肌（jī）群，增加呼吸肌的（de）耐（nài）力及各呼吸肌之间的协调性，提高呼吸肌的工作效（xiào）率，将改（gǎi）善脑（nǎo）卒中（zhōng）患者（zhě）的心肺功能，提高机体血氧饱和度，规避（bì）肌（jī）肉组织缺（quē）氧（yǎng）状况，促使患者的精力、耐力、思维等（děng）各方面功能（néng）得到相（xiàng）应提（tí）升，在一定（dìng）程度上（shàng）提高患者康复治疗的效果。

呼吸（xī）康（kāng）复训练方式（shì）有（yǒu）主动（dòng）呼吸训练和被动呼吸训练两大类。主（zhǔ）动呼（hū）吸包括腹式呼吸、缩唇呼吸、器械训练等。被动呼吸（xī）训练则（zé）是通过（guò）结合患者呼吸（xī）频率（lǜ），锻炼（liàn）患者（zhě）呼吸肌以达到提升呼吸功（gōng）能（néng）的目的，呼吸（xī）肌主要（yào）包括膈肌（jī）、肋间肌、腹壁肌、胸锁乳突肌、背部（bù）肌群、胸部肌群等。

☆ 主动呼吸训练 ☆

01 腹式呼吸 (膈式呼吸（xī）)

采取仰卧或舒适的腹式呼（hū）吸，冥想坐姿，放松全身。自然呼吸一段（duàn）时间（jiān），右（yòu）手放在腹部肚脐，左手放在胸（xiōng）部。吸气（qì）时，最大限度地向外（wài）扩张腹（fù）部，胸部保持不动（dòng）。呼气时，最（zuì）大限度地向内（nèi）收缩（suō）腹部，胸部保持不动。循环往复，保持每一（yī）次（cì）呼吸（xī）的节奏一致。细心体会腹部的一（yī）起一落。

要求（qiú）：静息（xī）呼吸，经鼻吸气，从口（kǒu）呼气，呼吸应该缓（huǎn）慢和（hé）均匀，吸气时可（kě）见到（dào）上腹（fù）部（bù）鼓起，呼气时可见到腹部凹陷，而胸廓（kuò）保持最小活动幅度或（huò）不（bú）动。腹式（shì）呼吸锻炼初始（shǐ），每日2次，每次10～15分（fèn）钟。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和每次的时间。

注（zhù）意：在病情（qíng）允许的情况下，随时随地进行锻炼（liàn），最终形（xíng）成一种（zhǒng）自觉的（de）习惯性呼吸方式。

02 缩唇呼吸

先用鼻吸（xī）气再用口呼气，呼气时尽量将嘴（zuǐ）唇缩（suō）似吹口哨（shào）状，持续缓慢呼气。呼（hū）与（yǔ）吸的比例为2：1或3：1，每（měi）次10-20分钟，每日2次。

03 抗阻（zǔ）式呼吸（xī）法（fǎ）

研究表明，抗阻式呼吸训练是目前临床经验中最科学有效（xiào）的呼吸训（xùn）练方式，顾（gù）名思义，即在呼气（qì）时施（shī）加阻（zǔ）力的呼吸训练方法。

博鱼体育和赛客呼吸训练器是一（yī）款（kuǎn）兼具呼（hū）吸功（gōng）能检（jiǎn）测以及呼吸（xī）训练（liàn）的仪器，具备不（bú）同（tóng）强度的阻抗训练，同时分为手动模式和自动模（mó）式（shì），可在训练中适（shì）当增加气道阻力（lì），减轻病变部（bù）位小气道在（zài）呼气时（shí）过早闭合（hé），从而达到改善通气和换（huàn）气，减少肺内（nèi）残气量（liàng）的目的，增强（qiáng）呼吸（xī）肌的肌力及（jí）耐力，有（yǒu）效扩张气道，减少（shǎo）呼吸阻（zǔ）力，提高（gāo）呼吸质量，帮助患者尽早康复。

患者（zhě）可遵循医（yī）嘱或判断自身体能情况，选择（zé）器械的（de）不同模（mó）式及强（qiáng）度进行（háng）训练。

☆ 被动呼吸训练 ☆

01 膈肌训练法（fǎ）

屈膝屈髋，大拇（mǔ）指放在剑突下1cm吸气末端（duān）给予向下及（jí）向上的压力，最多（duō）不超过3次，防（fáng）止打（dǎ）嗝。

02 腹肌训练（liàn）法

屈膝屈（qū）髋，手（shǒu）放在（zài）腹直肌处,在呼气时给予向下的压力（lì）。

03 肋间肌训练法

一（yī）手在上胸廓，一手在下胸（xiōng）廓，吸气时，上胸廓向外（wài）下胸廓向内向下。呼（hū）气时，上胸廓向内下胸（xiōng）廓向外向上（shàng）。

04 腹内外斜肌训练（liàn）法

屈膝屈髋，辅助患者的腿左右运（yùn）动。

05 腹（fù）内外斜肌（jī）训练法

一手固定对（duì）侧（cè）骨盆（pén） ， 一手在对侧（cè）肩胛（jiǎ）下（xià）角 ，向靠近身（shēn）体的方向牵拉。

06 胸锁乳突肌的训练法

双手固定胸锁乳突（tū）肌的乳突处，吸气时（shí）向上牵拉。

部（bù）分图（tú）文来源

健康（kāng）医学堂（táng）

百度文库（kù）

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