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  • 疫情防控(kòng) | 慢(màn)阻肺、哮喘患者可以接种新(xīn)冠(guàn)疫苗(miáo)吗(ma)?有何禁(jìn)忌(jì)?

    栏目:呼吸科(kē)普 发(fā)布(bù)时间(jiān):2021-08-13

    当(dāng)前,全(quán)球疫(yì)情持续演变,病毒变(biàn)异株(zhū)陆续出现,国内疫情多点爆(bào)发(fā),形式严峻复杂。

    截(jié)止8月12日(rì)24时,31个省(自治区、直(zhí)辖市)和新(xīn)疆生(shēng)产建设兵团报(bào)告,新增(zēng)确(què)诊(zhěn)病例99例(lì),其中境外输入52例,现共有本土确诊(zhěn)病例1884例(其中重症病(bìng)例62例),尚(shàng)在(zài)医学观察(chá)的密(mì)切接触者48244人。

    在疫情反(fǎn)扑之下,各地新(xīn)冠疫苗(miáo)接种变的火(huǒ)爆异常,国家卫健委11日通(tōng)报,全国(guó)新冠疫苗接种(zhǒng)超18亿剂次。


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    虽然在疫情反复的影响下,当前大(dà)众疫(yì)苗接种意(yì)愿大幅提升,但仍有部分人(rén)存在疑问:慢阻(zǔ)肺、哮喘等慢性呼吸系(xì)统(tǒng)疾(jí)病患者能接种吗?打疫苗是不是比(bǐ)正常人更加容易产生不良反应(yīng)?什么时候(hòu)打(dǎ)比较合适?

     

    国家卫健委发布的《新冠病毒疫(yì)苗(miáo)接(jiē)种技术指南(第一版)》中,对于(yú)「特定人群接(jiē)种建议」提到,慢性病(bìng)人群为感染(rǎn)新冠病毒后的(de)重症、死亡高风险人(rén)群。健康(kāng)状况稳(wěn)定,药物控制良好(hǎo)的慢性病人群不作(zuò)为新冠病毒疫苗接种禁忌人(rén)群,建议接种。

     

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    慢(màn)阻肺(fèi)患者能否正常接种疫苗?


    慢性(xìng)阻(zǔ)塞性(xìng)肺疾病(bìng)不(bú)是(shì)接种新冠疫苗的(de)禁忌症。18岁以上处于慢(màn)阻(zǔ)肺稳定期且身体状(zhuàng)况(kuàng)良好的慢阻肺患者是(shì)建(jiàn)议进行新冠疫苗(miáo)的接种(zhǒng)的。能否接(jiē)种新冠疫苗,关键就在于患者当(dāng)下的(de)身体状态、以及是否处(chù)于(yú)急性加重期。

     

    如患者处于慢阻肺(fèi)急性加重(chóng)期,出现咳嗽、咳痰、气(qì)短的症状,且明显加(jiā)重,痰量增多,还伴有发热,这种(zhǒng)情况下(xià),就不适合接种新冠疫苗(miáo)。而如(rú)果患(huàn)者处在慢阻肺稳(wěn)定期(qī),基本没有出现(xiàn)咳(ké)嗽、咳(ké)痰和(hé)气短等症状,或者症状轻微,这个时(shí)候就可以接种新冠疫苗。

     

    总体来说,对于(yú)慢性呼吸系统(tǒng)疾病患(huàn)者(zhě)来(lái)说,不处于(yú)急性加重(chóng)期,咨询过专业医生的情况下,可以接种新冠疫苗;倘若症状还没有控制,则建(jiàn)议暂缓接种。

     

    接种疫苗会(huì)引起慢阻肺急性加重吗?

    一(yī)般来说,慢性呼(hū)吸系统疾病(bìng)患者接种完(wán)新冠疫苗后可能(néng)出现的不良反应与健康人群(qún)没有什么区别,主要表现(xiàn)为接种部(bù)位的(de)红肿、硬结(jié)、疼痛等,也有发热、乏力、恶心(xīn)、头(tóu)疼、肌肉酸痛等(děng)临床(chuáng)表现。这些临床表现(xiàn)一般不需(xū)处理(lǐ),通常在两(liǎng)到三天之内自(zì)行缓解。

     

    慢(màn)阻(zǔ)肺患者该(gāi)如何选择(zé)疫苗种类?

    目前国内(nèi)主要集(jí)中在灭(miè)活疫苗、腺(xiàn)病(bìng)毒载(zǎi)体疫苗、重组(zǔ)蛋白疫苗、核酸疫苗(包括RNA和DNA疫苗)、减毒流感病毒载体疫苗等5条技(jì)术路线(xiàn)。无(wú)特定疫苗(miáo)品(pǐn)牌或种类指向(xiàng),各省市采购的上市疫(yì)苗品种(zhǒng)也(yě)可(kě)能不同,慢阻肺等呼(hū)吸慢(màn)病患者接种(zhǒng)所在(zài)省市统一安排的新冠疫苗即可。

      

    重组新冠病毒疫(yì)苗(5型(xíng)腺病毒载(zǎi)体)接种1剂。

    重组新冠病毒(dú)疫苗(CHO细胞)接种3剂;相(xiàng)邻2剂之间的接种(zhǒng)间隔建(jiàn)议≥4周。第2剂(jì)尽量在接(jiē)种第1剂次后8周(zhōu)内完成,第(dì)3剂尽量在(zài)接种第1剂次后6个月(yuè)内(nèi)完成。

    新(xīn)冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)接种(zhǒng)2剂;2剂(jì)之(zhī)间(jiān)的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。


    接种前中后(hòu)要注意这些事

    接种前

    1、通过微信(xìn)或查询当地疾控部门电话等方式预约新(xīn)冠疫苗接种(zhǒng)时间及地点。一般可以就近选择辖区内(nèi)社区卫生(shēng)服务中心或卫生(shēng)院预约接种。

    2、按要求(qiú)带好身(shēn)份证(zhèng);外籍(jí)人士带好护照及有效居留证件;确保截至第2剂接种日相关证件(jiàn)仍在有效期内。 

    3、接(jiē)种当天穿宽松的衣服方(fāng)便(biàn)接种,出门时戴好口罩。

    接种中

    1、疼痛感

    因为存在个体差异,有些人不会有局部疼痛的感受,有部分(fèn)人可能会有局(jú)部疼痛或者是轻微一过性(xìng)低(dī)烧。绝大多(duō)数受种者表示痛感(gǎn)都(dōu)能(néng)接受(shòu)。 

    2、安全性 

    中国疾(jí)控中(zhōng)心研究员、世(shì)卫组织疫苗研发(fā)委(wěi)员(yuán)会(huì)顾问邵一(yī)鸣表(biǎo)示,接(jiē)种新冠疫(yì)苗有一些(xiē)不良反应是很(hěn)正常的,有反应才说明疫苗激活了人(rén)体(tǐ)的(de)免疫系统。

    以新(xīn)冠灭活疫苗为(wéi)例,它是将新冠病毒的尸(shī)体做(zuò)成疫苗,再(zài)接种到人体内。此时的免疫系统要对付、驱逐这(zhè)些外来(lái)“入侵者(zhě)”,并(bìng)参与激烈作战。 人体会(huì)有一(yī)些轻微(wēi)的头疼、发(fā)烧、肌肉酸疼或疲(pí)倦感,和接种流感疫苗的反应类似,大可不必担心。 

    3、间隔(gé)时(shí)间

    病毒灭活疫苗(两针剂):两剂(jì)之间间隔3-8周;如果在两周内就接(jiē)种了第2剂,建(jiàn)议(yì)补种1剂;如果因故(gù)未能在规(guī)定(dìng)时(shí)间内接种,无(wú)需(xū)从(cóng)头再打,只要(yào)及时补(bǔ)种1针(zhēn)即可。 

    重组新冠病毒(dú)疫苗(三针剂(jì)):两剂之间(jiān)最好间隔4-8周,第三针最好在(zài)接种第二(èr)针的4周以(yǐ)后,且和第一针之间不超过半年。

    接种后

    1、在接种点需做到(dào)

    ①新冠疫苗接种后(hòu)留观时(shí)间必须保证30分(fèn)钟,留观时间1分(fèn)钟也(yě)不(bú)可少;

    ②新冠疫苗接种后针眼处不(bú)可用带有(yǒu)酒精的棉球(qiú)按压,应用(yòng)干棉球按压1分(fèn)钟(zhōng)。

    ③止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废(fèi)物垃圾袋中。


    2、保存好接种凭证(zhèng)

    中(zhōng)疾控专家提醒(xǐng),新冠疫(yì)苗接(jiē)种结束后,接种单位会打印或书写(xiě)或(huò)以电子信息的形式(shì),给受种者一(yī)个凭证。该凭证(zhèng)可以作为将来判断是否已接种过(guò)新冠疫苗的证据,有可能会被查验。所以,建(jiàn)议在接种完疫苗(miáo)后,保存好凭证。 


    3、回家后的注意事项 

    ①注(zhù)射部位应保持干燥。

    ②接(jiē)种后3~7天之内不宜(yí)饮酒(jiǔ)。

    ③接(jiē)种后(hòu)不宜剧烈运动或马上健身,应注意休息。

    ④接种后(hòu)1周内不宜(yí)进食辛辣刺激或(huò)海鲜类食(shí)物,建议清淡饮(yǐn)食,多饮水。

    ⑤新冠疫(yì)苗接(jiē)种后(hòu)1周内避(bì)免接触个人(rén)既往过敏物及常见致敏源。

    ⑥新冠疫苗接种后(hòu)仍需(xū)要做(zuò)好戴(dài)口罩(zhào)、勤洗手、保持(chí)社交(jiāo)距离等(děng)个人防护措施。


    注意:接(jiē)种(zhǒng)后身体可(kě)能会出现一些不适,如果较为轻微则不需处理,2-3天后大(dà)多(duō)可自行恢复。目前(qián)尚未监测到发生(shēng)与疫苗相(xiàng)关(guān)的严(yán)重不良反应。但如果局(jú)部红肿、疼痛特别(bié)严重、发热超(chāo)过(guò)38.5℃,就(jiù)需(xū)要及时就医。


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