有些病(bìng)一旦摊上“慢性”两(liǎng)个字,那就是(shì)场(chǎng)持(chí)久战。据我国耳鼻喉(hóu)治疗协会统计,在所有咽(yān)部疾病中,慢性咽炎发病率达到了10%~20%,其是指(zhǐ)慢性(xìng)感染所引(yǐn)起(qǐ)的(de)弥(mí)漫性咽(yān)部(bù)病变,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多(duō)发(fā)生(shēng)于成年人,常伴有(yǒu)其(qí)他上呼(hū)吸道疾病,此病病程较长,症状顽固(gù),较难(nán)彻底治(zhì)愈。此外,由于慢性咽炎(yán)的(de)高发性,许多人根本不(bú)重视该项疾(jí)病,常(cháng)久病成顽(wán)疾。
70岁的金(jīn)大爷就是(shì)这样的例(lì)子,据(jù)他回忆,20年前刚开(kāi)始出现咳嗽时他(tā)认为自己身强体健,没什么大(dà)毛病,随便去药(yào)店(diàn)买点止咳(ké)药吃就完事(shì)了,当时虽然吃了药却依(yī)然(rán)有持续咳嗽的症状,后来咳得时间实在(zài)久了,他才去老家的医院就诊,陆续看过好几次医生(shēng),均(jun1)被诊断(duàn)为“慢性支气管炎”、“慢性咽炎”、“感冒咳嗽”等;
今(jīn)年,金大爷随着子女移居到(dào)南(nán)方(fāng),正好赶上季节(jiē)交(jiāo)替,他的咳嗽症状又严重了,金(jīn)大爷说这次干(gàn)咳得十(shí)分难受,晚上根本睡(shuì)不着,甚(shèn)至躺都不(bú)能躺下来,为了进一步排查病因,金大爷前往医院(yuàn)肺病科办理住院手续后完(wán)善了胸部CT和肺功能检查。检查(chá)结果发现,金大爷的病症早已不是(shì)“慢性咽炎”那么简单(dān),而是确诊了“咳嗽(sòu)变异(yì)性哮喘(chuǎn)”。
什么(me)是咳嗽变异性哮(xiāo)喘?
咳嗽变异性(xìng)哮喘(CVA)是慢性(xìng)咳(ké)嗽最常见的病因之一,约占慢性咳嗽病因的1/3。这是一种(zhǒng)特(tè)殊类(lèi)型的哮喘,虽(suī)然只咳嗽、不(bú)气(qì)喘,但本质是不变的,都是(shì)由于气道慢性炎症导(dǎo)致气道敏感性增高,患者接触过敏原(yuán)后(hòu)引起(qǐ)气道局部超敏反应(yīng),从(cóng)而出(chū)现气管、支(zhī)气(qì)管痉挛及(jí)反(fǎn)射(shè)性咳嗽。
因此,患有过敏性鼻炎或易发湿疹的过敏体质人群,若出现慢性反复咳嗽症状时,就(jiù)要(yào)警惕自己是不是哮(xiāo)喘了。
慢性咽(yān)炎和咳嗽变异性(xìng)哮喘(chuǎn)的症状区别:
慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的(de)主要或唯一症状,“咳嗽(sòu)变异性(xìng)哮喘”极易与“慢性(xìng)咽(yān)炎”、“慢性支气管炎”等疾病搞(gǎo)混(hún),导致许多患者轻视疾病抑或(huò)误诊(zhěn)。
据说明(míng),「慢性咽炎(yán)本身不会导致哮喘,但是这种上呼(hū)吸道炎症会诱发哮喘的发作(zuò)。」如(rú)果患者(zhě)本(běn)身存在(zài)哮(xiāo)喘潜在机制(zhì),一旦出现上呼吸道炎(yán)症,比如慢性咽炎(yán)、慢性鼻(bí)炎(yán)就会(huì)诱(yòu)发哮喘的(de)发作。
咳嗽变异性哮喘自查
1、有慢性咳嗽症状(超(chāo)过8周及以上),通常是刺激(jī)性干咳,咳嗽剧烈,且在晚上或清晨比较严重。
2、感冒、灰尘、油烟、冷空气、吸烟、季节交替等因素会(huì)诱发加重(chóng)。
3、有个(gè)人或家族过敏史(shǐ),如过敏性鼻(bí)炎、荨麻疹、湿(shī)疹等。
4、服用感冒药、止咳药、消炎药后(hòu),咳嗽症状不能减轻或停药后反复。
5、胸部CT检(jiǎn)查、辅助诊断。
那些关于哮(xiāo)喘的理解误区
1、哮喘经(jīng)常打吊针或抗生(shēng)素有(yǒu)帮(bāng)助(zhù)?
这是错误的,治疗及(jí)控(kòng)制(zhì)哮喘所使用的的药物(wù)主要包括:
吸(xī)入性糖皮质激素
长效β2受体激动剂
白三(sān)烯(xī)受体拮(jié)抗剂(jì)
全(quán)身性糖皮质激素(sù)
急性发作缓解(jiě)药物等(děng)
一(yī)般情况下是不需(xū)要使用抗(kàng)生素治疗(liáo)的,因此治疗哮喘(chuǎn)一定要对(duì)症(zhèng)用药(yào),避免过度使用(yòng)抗生素。
2、得了哮喘能(néng)不能做运动?
在病(bìng)情控制稳定的(de)前提下,得了哮喘是可以适量地进(jìn)行(háng)有氧运(yùn)动、呼吸训练,帮助(zhù)提高心肺功能和呼吸(xī)功(gōng)能,对哮喘控制也(yě)有一定的帮助(zhù)。
但是需(xū)要注意的是,在哮喘发作初期要尽量避免运动。运动前(qián)建议先咨询呼吸专(zhuān)科医(yī)生,制定科学、合适的运动处方。运动时要循序渐进,不要进行过量高强度运动,如有不(bú)适应该立即停(tíng)止。
3、哮喘不发(fā)作(zuò)时可以停止用药(yào)?
哮喘是一种慢性疾(jí)病,需要长(zhǎng)期服药去控制(zhì)病情稳定,而不是有症状之(zhī)后才(cái)用药治疗。
哮喘患者一定(dìng)要遵医嘱,坚持用药(yào),不能私(sī)自停药,避免病情再度复发。如(rú)果病(bìng)情长期稳定,可以找专科医生进行评估是否达到停药(yào)标准后,再根据医生指导逐(zhú)渐(jiàn)降级治疗或停药。
如何有效控制咳嗽(sòu)变异性(xìng)哮喘?
Ø 戒烟,尽量避(bì)免吸入二手(shǒu)烟。
Ø 远离过敏原。
Ø 多锻炼(liàn)增强(qiáng)体质,预防感冒(mào)。
Ø 咳嗽变异性哮喘是(shì)一(yī)种特殊类型的哮喘,必须按哮喘治疗原则坚持吸入性激(jī)素治(zhì)疗,严格按照医嘱服药(yào),病情控制下来后(hòu)不能私自停药。
Ø 保持定(dìng)期复诊,同时还可(kě)以服用(yòng)中药调理身体。
Ø 注意保(bǎo)暖,常通风,避(bì)免长时间(jiān)呆在空调房或密闭空间内。
Ø 可以吃一些(xiē)抗过敏益生菌饮(yǐn)品和卷心菜、土豆(dòu)、荠(qí)菜(cài)等蔬(shū)菜。
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