这些误区你中了几个？

1. 只有严重呼吸系统疾病患者才需要呼吸康复

呼吸康复的适用（yòng）范围广泛（fàn），涵盖多种（zhǒng）疾病阶（jiē）段和不同（tóng）严（yán）重程度的患者（zhě）。其适（shì）用人群包括但不限于（yú）一些常（cháng）见的慢性呼吸道疾病患者（zhě），如慢阻肺、支（zhī）气管（guǎn）哮（xiāo）喘（chuǎn）、支气管扩张（zhāng）症（zhèng）、间（jiān）质（zhì）性肺疾病、成人阻（zǔ）塞（sāi）性（xìng）睡眠（mián）呼吸暂停、肺癌、以及由于其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼吸道（dào）症状（zhuàng）或类似综合征。

呼吸（xī）康复（fù）满（mǎn）足（zú）不同疾病严重程度患者的康复需求，如轻中度患者早（zǎo）期介入呼吸康复可延缓疾病进展，重度/极重度患者呼吸（xī）康复可减（jiǎn）轻症状、提（tí）高生活自理（lǐ）能力，危重症（zhèng）恢复期患者可恢复肺功能和体能。

此外，还有一些（xiē）人会认为呼吸康复只（zhī）适用于老年（nián）人，年（nián）轻人不用管？这（zhè）种认知也是不对，比如一些长（zhǎng）期伏（fú）案工作、缺（quē）乏运动的年轻人，适当（dāng）的呼吸（xī）康（kāng）复训练（liàn）也能增（zēng）强肺功能，预防呼吸系统疾病的发生。

2. 呼吸康复训练很简单，可以随（suí）时（shí）随意进行

这种观（guān）点（diǎn）是错误的，呼（hū）吸康复训练并不能（néng）随（suí）时随（suí）意进行，尽（jìn）管训练（liàn）动（dòng）作看似简单，却（què）有（yǒu）严格的（de）规范（fàn）和（hé）要求。错（cuò）误的呼吸康复训练不仅（jǐn）无法（fǎ）达到预期效果，还（hái）可能（néng）会导致呼吸困难加重、肺功能恶化、运动损伤、心理负担（dān）加重、康复效果不佳或病情反（fǎn）复等问（wèn）题，如（rú）常（cháng）见的（de）呼吸康（kāng）复（fù）方式——呼（hū）吸训练（liàn），若训练强度过高，可能会导致呼吸肌疲劳，甚（shèn）至加（jiā）重呼吸困难（nán）。因此建议（yì）在医生（shēng）的指（zhǐ）导（dǎo）下进行呼吸（xī）康复。

3. 做了呼吸康（kāng）复就不需要用（yòng）药了

呼吸康复和药物（wù）治疗是呼吸系统（tǒng）疾病（bìng）综合治疗的不同组（zǔ）成部分（fèn），有着各自不可替代的作用（yòng）。呼吸康复和药物治疗通常需要（yào）联合使用，相互配（pèi）合，以达到最佳的治疗（liáo）效（xiào）果。

中国慢（màn）性呼吸道疾病呼吸康复管理指南推荐（jiàn）：慢阻肺患者呼吸（xī）康复训练（liàn）前联合（hé）适用使用支气管（guǎn）扩张剂。患者应在医（yī）生的指导下，根据自身病情，合（hé）理进（jìn）行呼（hū）吸（xī）康复训练，并按时服用（yòng）药物（wù），切不可自行停药（yào）或减药。

4. 呼吸康复就是练练（liàn）呼吸，学几（jǐ）个动（dòng）作（zuò）？

呼（hū）吸康复≠单纯的呼吸训练，它是一个（gè）综合性的康（kāng）复过程，涵盖（gài）了呼吸（xī）功能的改（gǎi）善、体能（néng）的提升、心理状态的调节以及生活方式的优（yōu）化（huà）。

呼吸康复训练内容也（yě）不止呼吸训练，还（hái）包括（kuò）不依赖（lài）设备的运动训练、手法（fǎ）排痰和体位（wèi）引流、主动循环呼吸（xī）技术、自主引流，依赖设（shè）备的呼气正压（yā）/振（zhèn）荡（dàng）呼气正压治（zhì）疗、高频胸壁振（zhèn）荡等。

5. 训练了大半个月了，感觉没啥效（xiào）果（guǒ）

呼（hū）吸康（kāng）复需要一定的（de）时间和坚持，效（xiào）果可能不会立竿见（jiàn）影（yǐng）。目前感觉没有效果，可能（néng）是因为训（xùn）练时间尚短，或者训练方法（fǎ）需要调整。建议继续坚持训练，并（bìng）咨询专业医生或（huò）康复（fù）师的（de）意见（jiàn），确保训练方法科学合理。同时（shí），保持良好的生活习惯和心态，有助（zhù）于提高康（kāng）复（fù）效（xiào）果。

6. 症状一改善就停止呼吸（xī）康复训练

部分患者在症状稍有缓解时，便萌生停（tíng）止呼吸康复训（xùn）练的念头。更（gèng）有甚者，秉持（chí）着 “有症状就练，没症状就（jiù）停” 的错误做法。然而，这（zhè）种不规范的（de）康复行为，极有可能导（dǎo）致（zhì）病情（qíng）反复，甚至加剧症（zhèng）状恶化，为健康埋下（xià）严重隐患。以慢（màn）阻肺病为例，慢（màn）阻（zǔ）肺病（bìng）是一种进展（zhǎn）性疾病，即便症（zhèng）状有所改善，患者也应继续进行呼吸（xī）康（kāng）复（fù）训练，以维持和巩固康复成（chéng）果，防止病情（qíng）进一步发展。

7. 长期吸氧会成瘾，一旦吸氧就（jiù）离不开

长期吸氧不（bú）会成（chéng）瘾。长期氧（yǎng）疗（liáo）是慢性呼吸系统疾病患者（zhě）治疗的重要组（zǔ）成（chéng）部分，其目的是纠正缺氧，提高生活质量和降低病死率。对于需要长（zhǎng）期氧（yǎng）疗的患者，如（rú）慢阻肺病、间（jiān）质性肺病等导致（zhì）的慢性（xìng）缺氧或慢性呼（hū）吸衰竭患者，吸氧是为（wéi）了维持正常的生理（lǐ）功能，而不是因为产生了依赖或成瘾。

8. 不喘不吸（xī）氧，吸氧的流（liú）量和浓度越高（gāo）越好

呼（hū）吸慢病患者在不喘的状态下，也可能（néng）需要（yào）吸氧。呼吸慢病（bìng）如慢性阻塞（sāi）性肺疾病（bìng）、间质性肺病等，会使肺（fèi）部功能持续受损，即便在病情稳定、无气喘（chuǎn）症（zhèng）状时（shí），患（huàn）者肺部气（qì）体交换功能依然欠佳，身体（tǐ）可能（néng）处于慢性缺氧状态。长期慢性缺氧，会对心脏、大脑等重要器官造成损害。呼吸慢（màn）病患者是否吸氧，需由（yóu）医生依据病情（qíng）及各项检查结果（guǒ）综合判（pàn）断，而非仅依据是否气喘来决定。

吸（xī）氧的流量（liàng）和（hé）浓度，并非越高越好，不同的疾病和（hé）病情需要不同（tóng）的（de）吸氧方案。对于大（dà）多数需要长期氧疗的（de）患者，如慢阻肺病患（huàn）者，推（tuī）荐低流量（1~2 L/min）吸氧，每日吸氧持续时间（jiān）不（bú）少于（yú）15小时，以维持动脉血氧分压（yā）（PaO₂）≥60 mmHg和/或（huò）血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧的（de）流量和浓度需要（yào）根据患者的（de）病情和医嘱来确定，过高或过低都可能（néng）带来风险。

9. 照搬他人（rén）的呼吸康复计划

“都是慢（màn）阻肺病患者，他的呼吸康复计划挺有（yǒu）效的，我（wǒ）也跟着他的计划试试”。这（zhè）种认知其实是错（cuò）误的，每位慢阻肺患者在病（bìng）情严重程度、身体基础条件，以及生活（huó）习惯等多个维（wéi）度，都存在显著差异。如果采用 “一刀切” 的方（fāng）式（shì），所有患者都执（zhí）行（háng）统（tǒng）一的呼吸康复（fù）方案，不仅难以发挥理想的（de）康复效果，甚至可能延误治疗（liáo）进程，对病（bìng）情控制造成（chéng）负（fù）面影响。

呼吸康（kāng）复是基于全（quán）面患者评（píng）估、为（wéi）患者量身定制（zhì）的综合（hé）干预（yù）措（cuò）施。患者应接（jiē）受全面（miàn）评估，由专业医生（shēng）或康复治疗师（shī）根据个人情况制（zhì）定（dìng）个性（xìng）化的康复方案，以确保安全和有效。

10. 在感染或急性加重期也要继续高（gāo）强度训练（liàn）

对于急（jí）性（xìng）加重（chóng）期的慢阻肺患者（zhě），应以休息和积极治疗原发病为主（zhǔ），待病情稳（wěn）定后，再根据患者的（de）具体情况，在医生或（huò）康（kāng）复治疗师的指导下，逐步（bù）开展适当的呼吸康复训练，如缩唇（chún）呼吸、腹式呼吸等低强（qiáng）度训练（liàn），以改（gǎi）善呼吸功能和提高生（shēng）活质量。

呼吸康复的正确打开方式

01 康（kāng）复（fù）评估（gū）——了解你的（de）呼（hū）吸状态

中国慢性呼吸道疾病呼（hū）吸康复管理指（zhǐ）南推荐：对所（suǒ）有参与呼吸康复的患者进行呼吸（xī）康复评估（gū）。在开（kāi）始康（kāng）复前（qián），医生（shēng）或（huò）呼吸（xī）治疗师会通过以下方（fāng）式为（wéi）你“量身定问诊”：

① 病（bìng）史（shǐ）采集（jí）

通过与患者深（shēn）入沟通，全面收（shōu）集（jí）疾病史、用药史、手术史信息。同时，了解吸烟（yān）史、运动习惯（guàn）、职（zhí）业暴露情况以及营（yíng）养状况（kuàng），细致评估病（bìng）情对其日常生活产生的影响，分析患者的症状特点。

②肺功能评估（gū）

运用专（zhuān）业设备与技（jì）术，对患（huàn）者进行肺功能检测，明（míng）确（què）是否存在通气（qì）功能障碍（ài），并判断障碍类型（xíng）及严重程度，为后续康复方案制定（dìng）提供关键依据。

③ 运动能力评估

采用6分钟步行（háng）试验，记（jì）录患（huàn）者步行距离和血氧变（biàn）化，对其日常（cháng）活（huó）动耐力进行科学评估。

④ 心理评估

通过专（zhuān）业的心理（lǐ）量（liàng）表和（hé）面对面的（de）交流来（lái）了解（jiě）患者的心理（lǐ）状态，以便及时处理和治疗心理（lǐ）障碍。

02 康复计划（huá）——量身定制，满足个性（xìng）化需求

根据评估结（jié）果，康复团队会为你制定计划（huá），通常包括（kuò）：

① 呼吸训练（liàn）

通过腹式（shì）呼吸、缩唇呼吸、呼吸训练器辅（fǔ）助呼吸训练（liàn）等训练方法，可以更好地控制呼吸节奏，提高呼吸（xī）效（xiào）率。

② 运动训练

医生根据运动能力评（píng）估结果（guǒ），为你安排适合的有氧运动和抗阻运动（dòng）。如步行（háng）、恒（héng）定功率自行车、哑铃、弹力带等（děng）。需要注意（yì）的（de）是，有氧运动训练中（zhōng）指（zhǐ）脉血氧（yǎng）饱和（hé）度（SpO2）应始终（zhōng）≥88%，如果（guǒ）运动中 SpO2<88%或下降（jiàng）超过（guò）4%，应停止训练，并补充氧疗。抗阻运动训练时应避免屏气。

③ 咳（ké）嗽（sòu）和排痰（tán）训练（liàn）

采用手法排（pái）痰（tán）、体位引流（liú）、振动正压通气（qì）排痰等物理（lǐ）治疗手段来帮助患者清除气（qì）道分泌物，保持呼吸（xī）道通畅。

03 自我管理——掌握主动权，成为康（kāng）复的主人

作为患者需要积极参与到康复过程中（zhōng），通过自我（wǒ）管理来巩固康（kāng）复成果。

① 规律用药

严格按（àn）照医生（shēng）的嘱咐，规律（lǜ）使用药物治疗。如（rú）掌握正确（què）吸入技巧，确（què）保药物有效；长期规律用药，不（bú）擅自停药/换药；明确药物分类、分（fèn）清用途；警惕（tì）急性加重，备好“急救（jiù）药”等，做好科学用药（yào）。

② 自我监测

每日留意咳（ké）嗽（sòu）、咳痰、喘息（xī）的发（fā）作频率和严重程度，一旦（dàn）咳嗽加剧、痰（tán）液量及颜色性状异常，或是喘息气促难以缓解，需格外警（jǐng）惕。有条（tiáo）件的慢阻肺患者可在家配（pèi）备小（xiǎo）型肺（fèi）功（gōng）能测试仪，随（suí）时观测自己的（de）肺功能指标和情况。

③ 健康生活方式

保持健康（kāng）的（de）生活方式（shì）对呼（hū）吸康复至（zhì）关（guān）重要。需（xū）要做到以（yǐ）下（xià）几点：戒烟限酒，避免接触空气污染严重（chóng）的（de）环境，合（hé）理安排饮（yǐn）食，保证摄入足够（gòu）的营养，增强身体免疫力。此外，还需（xū）适当进行（háng）一些（xiē）日（rì）常（cháng）活（huó）动，如（rú）散步、太极拳等，保持（chí）身体的活动能力。

④ 定期随访（fǎng）

定期随访是确保康（kāng）复效果持（chí）续的关键（jiàn）。遵照医（yī）嘱（zhǔ）坚持定期至（zhì）医院进行随访，包（bāo）括肺功能检查、症状评估等。医（yī）生会根据随访（fǎng）情况及时调整治疗方（fāng）案和（hé）康复计划，确保康复进程顺利进行。

参考（kǎo）资料：

[1]中国医师协会呼吸医师分会, 中华医学会呼吸病学分会, 中国康复（fù）医（yī）学会呼吸康复（fù）专业委员会, 等.  中（zhōng）国（guó）慢性呼（hū）吸（xī）道疾病呼（hū）吸康（kāng）复管（guǎn）理指南（2021年） [J] . 中华健康管理学杂（zá）志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华（huá）医学（xué）会,中华医学会杂（zá）志社,中华医学会全（quán）科医学分会,等（děng）. 中国成人（rén）呼吸系统（tǒng）疾病家（jiā）庭氧疗指南（2024年）[J]. 中华全（quán）科医师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医学会,中（zhōng）华医学会杂志社,中华医学会（huì）全科医（yī）学分会,等. 中国慢性阻塞性肺（fèi）疾病基层诊疗与（yǔ）管理指南（2024年）[J]. 中华全科医师（shī）杂志,2024,23(6):578-602.