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  • 探索(suǒ) | 慢阻肺与糖尿病竟(jìng)是姊妹(mèi)病?未来或将联合预防治(zhì)疗

    栏目:呼吸科普 发布(bù)时间:2020-11-05

    前言:美国(guó)伊利诺(nuò)伊州斯普林菲尔(ěr)德诊所内(nèi)分泌科以(yǐ)Chaitanya Mamillapalli为领导的研究小组(zǔ)发(fā)表了(le)一篇关于当前呼吸疾病(bìng)评(píng)估中慢阻肺(COPD)与2型糖尿病(T2 DM)关系的综(zōng)述。糖尿病患者的高(gāo)血糖症也与肺(fèi)生理学的不(bú)良影(yǐng)响(xiǎng)有关(guān),并可能增加COPD的风险。


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    现状:慢阻肺与2型糖(táng)尿病危害巨大


    根据统(tǒng)计(jì),2010年全球(qiú)COPD患(huàn)病率估(gū)计为11.7%,相当于3.84亿受影响病例,预计到2030年(nián)将成为(wéi)全球第三(sān)大死亡原因。T2 DM是一种与之(zhī)相关的(de)代谢性(xìng)疾病,引(yǐn)起(qǐ)高血糖、胰岛(dǎo)素抵抗和相对胰岛素缺(quē)乏。在过(guò)去的(de)二(èr)十年中,T2 DM的全球流行(háng)率急剧增加(jiā),估计2013年有3.82亿(yì)人被(bèi)诊(zhěn)断出来(lái)并且发病率(lǜ)正在快速(sù)增(zēng)长。预计到2035年将影响5.92亿(yì)人。


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    推断:慢阻肺许是(shì)全(quán)身炎症,恐引起糖尿(niào)病


    慢性阻塞性肺病越来(lái)越多地(dì)被认(rèn)为是一种全(quán)身(shēn)炎症,不仅影响(xiǎng)肺部,与COPD相关的共(gòng)病慢性(xìng)健康状况(kuàng)具有较差的结(jié)果并(bìng)且需(xū)要复杂的个性(xìng)化治疗干预方法。通(tōng)过不同的(de)机(jī)制,包(bāo)括全身性(xìng)炎症、肥胖、缺氧和使用皮质类固(gù)醇,COPD越来(lái)越被认为是T2DM发展(zhǎn)的危险(xiǎn)因素(sù)。


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    方案:慢(màn)阻肺应(yīng)与2型糖尿(niào)病联(lián)合治疗


    预计到2030年,T2 DM和COPD都将成(chéng)为全球死亡率和疾病负担的十大主要(yào)原因之(zhī)一(yī)。对于患(huàn)有(yǒu)T2DM和COPD的患者(zhě)的管理,临床研(yán)究有限。目前,管理方案适用于对(duì)症治疗,但没(méi)有解决这(zhè)些疾病的根本原因。针对(duì)治(zhì)疗以解决潜在的(de)全身性炎症是理想的,但尚未有这样(yàng)的治疗剂。


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    及时(shí)治疗COPD急(jí)性加(jiā)重,流感疫(yì)苗接(jiē)种,抗生素使用的护理呼(hū)吸管理标准可以导致氧(yǎng)化应(yīng)激和全身炎(yán)症的减少(shǎo),这反过来将(jiāng)降低(dī)胰岛素抵抗并优化T2DM患者的血糖控制。实现最(zuì)佳血糖控制对于(yú)共(gòng)存T2DM和COPD的患者至关重要,以预防COPD患者的不良后果和与T2 DM相关的糖尿病并发症。


    举措:应评(píng)估糖尿病(bìng)人的肺功能与(yǔ)COPD患者的血糖


    鉴于COPD和T2 DM之间关联的绝大多数证据,它们(men)相互交织的病理以(yǐ)及对预(yù)后的影响,内分泌学家分析T2 DM患者的肺功(gōng)能(néng)筛(shāi)查和(hé)COPD患者的血糖监(jiān)测非常重要。研(yán)究人员团队认为,这(zhè)种合(hé)作伙(huǒ)伴关系对于改善患者的治疗效果至关重(chóng)要。该(gāi)团队还同(tóng)意需要进一步的研究(jiū)来提高(gāo)我们对COPD和T2 DM之间关系(xì)的认识,以帮助提供(gòng)更好的护理这两种常见疾(jí)病。


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    落地(dì):家(jiā)庭(tíng)肺功能实时(shí)评(píng)估(gū)普及化势在必行


    近几年,居家监(jiān)测血压血糖标(biāo)准(zhǔn)的普(pǔ)及工作已十分大众化,近乎人(rén)人居家(jiā)常备这两(liǎng)类检测仪器,但关于(yú)慢阻(zǔ)肺等呼吸慢性疾病的日(rì)常检测意识却非常淡薄,然而以慢阻肺为首的呼吸慢病当前已(yǐ)与糖尿病(bìng)、高血压的患病率、致死(sǐ)率(lǜ)等(děng)量齐观(guān),并(bìng)驾齐驱。加之(zhī)干预COPD与2型糖尿病未来延续治疗的趋势,居家(jiā)配备肺功能仪做日常肺功能指标检测已极为必(bì)要。


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    赛(sài)客肺功能检测仪登上CCTV1焦(jiāo)点(diǎn)访谈


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