近期（qī）流（liú）感、支原体肺炎高发，不少人咳（ké）嗽（sòu）有一阵（zhèn）子了，但一直（zhí）不见（jiàn）好转（zhuǎn），去医院检查CT后，发现双肺感染。这（zhè）样的患病（bìng）经历，让很多（duō）人怀疑是（shì）因为咳（ké）嗽久了才拖成肺炎的。

真（zhēn）的是因为咳嗽久了才导致肺（fèi）炎的吗？其（qí）实（shí）不然，咳嗽久了并不会（huì）引起（qǐ）肺（fèi）炎。咳嗽和肺炎（yán）是（shì）两种不（bú）同概念，咳嗽是疾病的症状，是机体的防御性神经反射，有利于清除呼（hū）吸（xī）道分泌（mì）物和（hé）有（yǒu）害因（yīn）子，通常是由于呼吸道（dào）受到刺（cì）激而引起的。

肺炎是一（yī）种疾（jí）病，其常见（jiàn）症状是（shì）咳嗽、咳痰（tán）、发烧等。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸（xī）道还（hái）未累及下呼吸（xī）道（dào）时就会出现咳（ké）嗽（sòu）的症状，而当炎症累及下（xià）呼吸道就有可能（néng）发展成（chéng）为（wéi）肺（fèi）炎。因此，对（duì）于（yú）一些患（huàn）者咳嗽一段时间后确诊肺炎，其（qí）实咳嗽的时（shí）候就已（yǐ）经存在肺部感（gǎn）染（rǎn）了，并不是（shì）由咳（ké）嗽（sòu）咳出肺炎的（de）。

咳嗽多久（jiǔ）该去医（yī）院看看呢？有人会觉得咳嗽就只是个小毛病，咳几下就好了，没必要（yào）去医院，忍忍（rěn）不就过去了（le）；还有人认为咳嗽有一段时（shí）间了，可能（néng）是肺（fèi）部感染了，要去医院看一下，顺便做一（yī）下CT检查。

其实（shí）是（shì）否就医不完（wán）全以咳嗽的时间长（zhǎng）短判断，还可以根（gēn）据咳嗽伴有的症状、咳痰的颜（yán）色（sè）、痰（tán）量等进（jìn）行判断。

1.看是否伴（bàn）有其它症状

• 急性发作的刺激性干咳（ké）伴有发热、声嘶常（cháng）为急性（xìng）喉、气管（guǎn）、支（zhī）气管炎。

• 常年咳嗽（sòu），秋冬季加重提示慢阻肺（fèi）。

• 急性发作（zuò）的咳嗽伴胸痛，可能是肺炎；

• 发（fā）作（zuò）性干咳，且（qiě）夜（yè）间多发者，可能是咳嗽变异性哮喘。

• 高亢的干咳伴有呼吸困（kùn）难可能是支气（qì）管肺（fèi）癌累及气管或主支气（qì）管。

• 持续（xù）而逐渐加重的刺激性干咳伴有气（qì）促（急）则（zé）考（kǎo）虑特发性肺纤维化等（děng）。

2.看咳嗽的（de）时间长短

咳嗽按（àn）时间可为3类（lèi）：

• 急性咳嗽（<3周）；主要（yào）见于普通感冒、急性支气管炎、急性（xìng）鼻炎、过敏性鼻炎以及（jí）慢性支（zhī）气管炎急（jí）性发作等疾病（bìng）。

• 亚（yà）急性咳嗽（3~8周）：多见于（yú）感冒后咳嗽（sòu）（又称感染后咳嗽（sòu））、细菌性鼻窦（dòu）炎和支气管哮（xiāo）喘等疾（jí）病。

• 慢性咳嗽（>8周）：咳嗽性变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食（shí）管返流（liú）性咳嗽、上（shàng）气道（dào）咳嗽综合征、还有慢阻肺、支气管扩张、气管- 支气管癌、弥漫性间（jiān）质性（xìng）肺疾病等各种肺部基（jī）础疾病。

3.看咳嗽的状态

咳嗽有干咳和湿咳之分，干咳是（shì）指咳嗽不伴咳痰，而湿咳是指咳嗽伴（bàn）咳痰，一般是以每天痰（tán）量＞10ml作为湿咳的标准。

通过观察痰液（yè）的颜色、痰量等（děng）可以初步（bù）判断疾（jí）病情况，比如（rú）痰由白色（sè）泡沫或（huò）黏（nián）液状转为脓（nóng）性多为细菌性感染,大量黄脓（nóng）痰常见于肺脓肿或支气管扩张,铁锈样痰（tán）可能是肺（fèi）炎链（liàn）球菌感染（rǎn）。

若病程超过1周，有反（fǎn）复咳嗽、高热（rè）不退或者（zhě）持续性的（de）低热（rè），甚至有气促、气急，或有明显（xiǎn）的呼（hū）吸困难等（děng）症（zhèng）状，应及时去医院就（jiù）诊，必要时做CT检查进行评估（gū）。若咳嗽（sòu）持续时间迁延（yán）大（dà）于4周时，也建议到医院就诊进一（yī）步查（chá）明原（yuán）因，避（bì）免健（jiàn）康（kāng）隐患。

因咳嗽时间（jiān）长、咳嗽频（pín）率高、咳嗽（sòu）声音大（dà）等（děng）原因害怕影响身（shēn）边人，不少人的第一想法是憋住不咳（ké），但你可（kě）千（qiān）万别这么（me）做！因为憋咳进医院的大有人在。

憋着不咳可能会导致感染加（jiā）重、阻碍呼吸、肺（fèi）内压升高等不良后果。想（xiǎng）降（jiàng）低咳嗽频率、缓解咳嗽要找到咳嗽的（de）原因（yīn），对症下药，才能更好地缓解咳（ké）嗽。下面介绍几种缓解咳嗽方法。

01

镇咳治（zhì）疗

镇咳药物只能起到短暂（zàn）缓（huǎn）解症状的作用（yòng）。轻度咳嗽不需进行镇咳（ké）治疗，若严重的咳嗽，如剧（jù）烈干咳或频繁咳嗽影响休息和（hé）睡眠时，则可适（shì）当（dāng）给（gěi）予镇（zhèn）咳（ké）治疗。

02

进行有效（xiào）咳嗽

由感染导（dǎo）致的咳嗽常常（cháng）伴（bàn）随着咳（ké）痰，但喉咙（lóng）有痰咳（ké）不出，是一件很糟心的事（shì）情。痰液（yè）其实是呼吸（xī）道（dào）的分泌物，而（ér）呼吸道存在分泌物会刺激（jī）黏膜的咳嗽感应器（qì）而诱发咳嗽。想让（ràng）自己尽量长时间（jiān）不咳（ké）嗽，可以通过提（tí）高咳嗽对气道分泌物的（de）清除（chú）效（xiào）率，进（jìn）而（ér）减少刺激。

（1）呼吸功能训练

通过呼吸训练，可起到加强呼吸肌功能，提高（gāo）呼吸（xī）效率和促进痰液排出的效果。呼吸功能（néng）训练包（bāo）括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练以及呼吸操（cāo）等训练方法（fǎ）。

（2）气（qì）道廓清（qīng）

气道廓清技（jì）术的目的（de）在于帮助患者有效的排痰，减（jiǎn）少细菌、病毒等的滋生、改善气道阻塞，控制咳痰症状。常用的气（qì）道廓清技术包含体（tǐ）位引流、拍背、叩击和（hé）振动、呼气正压、震荡（dàng）呼气正（zhèng）压、高频胸（xiōng）壁压迫（pò）、肺（fèi）内叩击通气等。

气道（dào）分泌物的廓清是通过黏膜纤毛摆动和呼气气流，将分泌物转运至（zhì）中（zhōng）央（yāng）气道，再通（tōng）过咳嗽（sòu）清除（chú）。博鱼体育和赛客小鲲呼吸训练（liàn）器，具有智能OPEP振动（dòng）排（pái）痰功能。它的振动（dòng）频率（lǜ）的范围，与纤毛运动频率（lǜ）及患者呼吸道共（gòng）振（zhèn）频率（lǜ）基本（běn）一致，能够促进纤毛运动和呼吸道振动。小（xiǎo）鲲可一键智（zhì）联呼吸（xī）部落App，可（kě）根据评估结（jié）果进行（háng）科学（xué）的（de）振动排痰，可视化数据（jù）界面及实时语音互（hù）动，帮（bāng）助有效排（pái）痰（tán）。

03

饮食方面

多喝水，多（duō）食新鲜水果蔬（shū）菜和多维生素类的食物，少食辛（xīn）刺激性食品，保持（chí）呼吸道湿润，减少（shǎo）咳嗽和（hé）促进痰液排出。

参考资料：

1.20221225央视（shì）网：转阴后还一直（zhí）咳嗽，会引发肺炎吗？

2.葛均波,徐（xú）永健,王辰. 内科学第九版. 人民（mín）卫生出版社（shè）.

3.20201105健康中国：咳咳咳，为何连绵不绝？（常见（jiàn）咳嗽病因（yīn）大起底）

4.中华医学会呼吸（xī）病学分会（huì）哮喘学组. 咳嗽的（de）诊断与治疗（liáo）指南（2021） [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.