“真人之息以（yǐ）踵，众人之息以喉。”────《庄子·大宗师》

南怀瑾曾阐释过这句名言：得（dé）道的人，呼吸往来，那股保（bǎo）留元气的息，每一次都到达足底心；而（ér）凡夫众人（rén）的呼吸往往是流于（yú）表面的。所以（yǐ）得道的老祖宗（zōng）们到（dào）八九十岁时仍能昼夜长（zhǎng）明，夜（yè）睡无梦，身轻如叶。

现代社会（huì），大气污染、粉尘伤害、吸烟、生存压力等因素，导致慢阻肺、支气（qì）管哮喘、肺癌（ái）、肺（fèi）部弥散性（xìng）间（jiān）质纤维（wéi）化，以及肺（fèi）部感染等疾病的发病率、死亡（wáng）率不断（duàn）增（zēng）加。新冠肺（fèi）炎疫情蔓（màn）延世（shì）界（jiè）之际，如（rú）何加强呼（hū）吸功能的（de）锻炼，提高肺（fèi）部抵抗力，成为当（dāng）下不得不（bú）关注的话题！

研究表明，呼吸肌（jī）锻（duàn）炼可（kě）增强膈肌的（de）肌力和耐力，加大呼吸幅（fú）度（dù），建立有效（xiào）呼吸（xī）方式，改（gǎi）善（shàn）肺功能及胸廓（kuò）活动度，有助于提（tí）高（gāo）肺病患者肺泡通气量及血氧饱和度，增强患（huàn）者整体（tǐ）功能，预防因呼吸肌疲劳而（ér）引起的呼吸衰竭。

呼吸肌锻炼适应症

◆慢性阻塞性肺疾（jí）病◆慢性（xìng）限制性（xìng）肺疾病◆慢性实质疾病◆哮喘（chuǎn）及其（qí）他慢性呼吸系统（tǒng）疾病伴呼吸功能障碍◆因手术/外（wài）伤所造成（chéng）的胸部（bù）或（huò）肺部疼痛◆支气（qì）管痉挛或分（fèn）泌物滞（zhì）留（liú）造成的继（jì）发性气道阻塞◆中（zhōng）枢（shū）神经（jīng）系统损伤后肌无力◆严重骨骼畸形，如脊（jǐ）柱侧弯等

01缩唇呼吸法（fǎ）

缩唇呼吸是腹式呼吸的一（yī）个组成部分，通过增加气（qì）道内压力，防止小气道的过早陷闭，有利于肺泡气（qì）的排（pái）出，改善通气效率（lǜ）和（hé）气体交换。

训练方法：呼气时（shí）拢嘴唇呈“鱼口状”，其缩唇的（de）程度，以患者能忍受为佳。一（yī）般是以能（néng）使（shǐ）距15～20厘米（mǐ）远处蜡烛的火（huǒ）焰吹倾（qīng）斜而不熄（xī）灭（miè），为缩唇程（chéng）度和（hé）呼气流量的指标。

02 腹式呼吸法

通过腹式呼吸（xī）训（xùn）练，可（kě）增加隔肌张力（lì）及与（yǔ）腹肌在呼（hū）吸运（yùn）动（dòng）中（zhōng）的（de）协调性，从（cóng）而增加潮（cháo）气量和肺泡通气量，减（jiǎn）少功能残气量。

训练（liàn）方法：训练（liàn）者仰（yǎng）卧位，髋（kuān）关节、膝关节轻度（dù）屈曲；一（yī）手放在腹部上（shàng），另一手放在上（shàng）胸部，全身肌肉放松，进行（háng）缩（suō）唇呼（hū）吸。吸气时，置于（yú）腹部的手轻轻上抬，呼气（qì）时位于腹部的手慢慢下降，每次训（xùn）练5-10分钟。

03部分呼吸法

训（xùn）练方式1：

自（zì）我单侧或双侧肋骨（gǔ）扩张（zhāng）训练：训练（liàn）者坐（zuò）位或屈膝仰卧位（wèi），双（shuāng）手置（zhì）于下肋骨侧方，吸气时感受（shòu）自己（jǐ）手掌的压（yā）力和位置（zhì），同时给（gěi）予（yǔ）下肋区轻微阻（zǔ）力以增强抗阻意识。呼（hū）气时（shí），手轻（qīng）柔地向下向内（nèi）挤（jǐ）压（yā）胸腔来协助（zhù）。

训练（liàn）方式（shì）2:

后（hòu）侧底部（bù）扩张（zhāng）：适用于肺部手术后需（xū）长期在床上保持半（bàn）卧位的训练者，因为分泌（mì）物易堆积在肺下叶的（de）后（hòu）侧部分（fèn）。训练者坐（zuò）位（wèi），身体前倾，髋关节屈曲（qǔ）。按上述“扩张肋骨（gǔ）”的方法进行呼吸训练。

04器（qì）械训练

据文献及研究表明（míng），渐（jiàn）进阻荷吸气肌训练能有效增强（qiáng）膈肌肌（jī）力及耐力，是最有效的（de）训（xùn）练模（mó）式。在呼吸训练中，初始阈值压（yā）力大于 30%MIP~50%MIP 对（duì）于 MIP 改善更显著。

训（xùn）练方（fāng）法：遵循医嘱或判断自身体能情（qíng）况，选择器（qì）械的不同模式进（jìn）行训练（liàn）。赛（sài）客呼吸训练器（qì）分为手动模式和自动模式。

手动模（mó）式：通过手动调节训练阻抗（kàng）值，进行训练。建议在医生（shēng）指导后选择（zé）手动（dòng）模式（shì）的训练难（nán）度，从自（zì）动模（mó）式1星开始训练。

自动模（mó）式：分为1~5星。初次使（shǐ）用时，可选用1星（xīng）进行训练，后期可根据（jù）身体状况，将难度级别逐步提升。建议一（yī）般在坚持训练一周以上，才进（jìn）行难度级（jí）别（bié）调整（zhěng）。

以（yǐ）上训练应根据自身实际情况（kuàng）适度调（diào）节，锻炼（liàn）时或锻炼后如（rú）出（chū）现疲（pí）劳、乏（fá）力、头晕等（děng），应该（gāi）及（jí）时就诊专科医生。